一 、 項目編號 ：JH25-211121-00037

二 、 ******街道2025年度職工醫(yī)療補助保險服務(wù)項目

三、中標（成交）信息

包組編號：001

******街道2025年度職工醫(yī)療補助保險服務(wù)項目

******有限公司盤錦中心支公司

供應(yīng)商地址：遼寧省盤錦市興隆臺區(qū)盤錦市興隆臺區(qū)市府大街38號

中標（成交）金額：577,668（元）

評審總得分：91（分）

四、主要標的信息

包組編號：001

******街道2025年度職工醫(yī)療補助保險服務(wù)項目

服務(wù)類

******街道2025年度職工醫(yī)療補助保險服務(wù)項目（C******人壽保險服務(wù)）

************財政局《關(guān)于進一步落實盤錦市市直機關(guān)國家公務(wù)******街道公務(wù)員及全額撥款事業(yè)編制的在職和退休人員共計1092人醫(yī)療補助（二次報銷）保險服務(wù)項目進行公開采購

服務(wù)要求：主要用于職工基******街道職工醫(yī)療補助保險與職工基本醫(yī)療保險相銜接,其診療項目、醫(yī)療服務(wù)項目、用藥范圍等政策相統(tǒng)一。參保人員在保險期內(nèi)，發(fā)生符************居住人員和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的患者，在異地結(jié)算統(tǒng)籌費用后，由承保方核算醫(yī)療補助費用。 2.個人承擔的起付標準部分按50%賠付。 3.統(tǒng)籌基金起付標準以上至最高支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定應(yīng)由個人自付的合理醫(yī)療費用部分（包含乙類自理費用），按70%賠付。 4.統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至高額補充醫(yī)療保險支付范圍以內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定應(yīng)由個人自付的合理醫(yī)療費用部分（包含乙類自理費用），按70%賠付。 5.高額補充醫(yī)療保險最高支付限額以上，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定應(yīng)由個人自付的合理醫(yī)療費用部分（包含乙類自理費用）按70%賠付，最高賠付限額20萬元。 6.因門診特慢病、住院等發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的乙類藥品（含國家談判高值藥品）、診療設(shè)備及醫(yī)療材料的個人自付部分，賠付比例為70%。 7.當我區(qū)職工醫(yī)療補助相關(guān)政策調(diào)整時，第三方經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)同步予以調(diào)整賠付政策。 8.醫(yī)療補助保險賠付期限為被保險人提供給保險公司所需報銷材料15個工作日內(nèi)完成賠付

服務(wù)時間：投保期限為1年，即2025年度，合同期滿后，在服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)價格不變且雙方合作良好的情況下可以續(xù)簽合同，續(xù)簽合同最多不得超過2年，保險合同一年一簽。

服務(wù)標準：主要用于職工基******街道職工醫(yī)療補助保險與職工基本醫(yī)療保險相銜接,其診療項目、醫(yī)療服務(wù)項目、用藥范圍等政策相統(tǒng)一。參保人員在保險期內(nèi)，發(fā)生符************居住人員和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的患者，在異地結(jié)算統(tǒng)籌費用后，由承保方核算醫(yī)療補助費用。 2.個人承擔的起付標準部分按50%賠付。 3.統(tǒng)籌基金起付標準以上至最高支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定應(yīng)由個人自付的合理醫(yī)療費用部分（包含乙類自理費用），按70%賠付。 4.統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至高額補充醫(yī)療保險支付范圍以內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定應(yīng)由個人自付的合理醫(yī)療費用部分（包含乙類自理費用），按70%賠付。 5.高額補充醫(yī)療保險最高支付限額以上，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定應(yīng)由個人自付的合理醫(yī)療費用部分（包含乙類自理費用）按70%賠付，最高賠付限額20萬元。 6.因門診特慢病、住院等發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的乙類藥品（含國家談判高值藥品）、診療設(shè)備及醫(yī)療材料的個人自付部分，賠付比例為70%。 7.當我區(qū)職工醫(yī)療補助相關(guān)政策調(diào)整時，第三方經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)同步予以調(diào)整賠付政策。 8.醫(yī)療補助保險賠付期限為被保險人提供給保險公司所需報銷材料15個工作日內(nèi)完成賠付

五、評審專家（單一來源采購人員）名單： 黃巍、高馥、馬麗

六、代理服務(wù)收費標準及金額：

包組編號：001

******街道2025年度職工醫(yī)療補助保險服務(wù)項目

代理服務(wù)收費標準及金額：參照《關(guān)于招標代理服務(wù)收費有關(guān)問題的通知》（發(fā)改辦價格[2003]857號）和《招標代理服務(wù)收費管理暫行辦法》（計價格[2002]1980號）向成交人收取代理服務(wù)費金額8,665.00（元）

七、公告期限

自本公告發(fā)布之日起 1 個工作日。

八、其他補充事宜

九、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問，請按以下方式聯(lián)系。

1.采購人信息

******辦事處

地 ???址：遼寧省盤錦市大洼區(qū)春江街8號

聯(lián)系方式：******

2.采購代理機構(gòu)信息

******有限公司

地 ???址：盤錦市興隆臺區(qū)泰山路西裕祥融城小區(qū)5#601

聯(lián)系方式：******

3.項目聯(lián)系方式

項目聯(lián)系人：鄭志強

電 ?????話：******

十、附件

采購文件：******街道2025年度職工醫(yī)療補助保險服務(wù)項目（更正版）.doc